miércoles, 5 de diciembre de 2012

MUESTRA FECAL O DE COPRO


Qué es

Una muestra de materia fecal puede otorgarles a los médicos información valiosa sobre lo que ocurre cuando un niño tiene un problema estomacal, intestinal o en otra parte del tracto gastrointestinal.
Los cultivos de materia fecal ayudan al médico a determinar si existe una infección bacteriana en los intestinos. Un técnico colocará pequeñas muestras de la materia fecal en un plato plástico estéril que contiene nutrientes que favorecen el crecimiento de determinadas bacterias. Las bacterias que se intenta detectar sólo crecerán si ya están presentes en la muestra de heces. Si se forman colonias de bacterias, el técnico las evalúa con un microscopio y con análisis químicos para identificar el organismo.

Por qué se realiza

Es posible que un médico solicite un cultivo de material fecal para detectar bacterias que provocan enfermedades, como las siguientes:
  • Shigella
  • Salmonella
  • Yersinia
  • Campylobacter
  • Escherichia coli (E. coli) 0157:H7
En algunos casos, es posible detectar otras bacterias causantes de enfermedades.
Probablemente se solicite un cultivo de materia fecal si su hijo ha tenido diarrea durante varios días o si ha presentado diarrea sanguinolenta, en especial si ha habido un brote de enfermedades provocadas por los alimentos en la comunidad, si su hijo ha comido recientemente carne o huevos a los que les faltaba cocción, si ha tomado leche no pasteurizada o si ha viajado recientemente a algunos lugares fuera de los Estados Unidos.

Preparación

A diferencia de la mayoría de los análisis de laboratorio, la muestra de materia fecal suele ser recolectada por los padres en su casa, no por un profesional de la salud en un hospital o una clínica. No es necesaria ninguna preparación especial, pero debe informarle al médico si su hijo recibió recientemente antibióticos.

Procedimiento

El médico o el laboratorio del hospital suelen entregar instrucciones por escrito sobre la manera en que se debe recolectar la muestra de materia fecal. Si no le dan instrucciones, aquí tiene algunos consejos para recolectar la muestra de heces de su hijo:
  1. Asegúrese de utilizar guantes protectores y de lavar bien sus manos y las de su hijo al finalizar.
  2. Muchos niños con diarrea, en especial los más pequeños, no siempre son capaces de avisar cuando van a mover el vientre. Por lo tanto, se utiliza una tapa plástica con forma de sombrero para recolectar la muestra. Este dispositivo se puede colocar rápidamente sobre el inodoro o debajo de la cola de su hijo para recolectar la muestra. El uso de un dispositivo de recolección puede evitar la contaminación de las heces con agua del inodoro. Otra manera de recolectar la muestra consiste en colocar una envoltura plástica floja sobre el asiento del inodoro. Después, la muestra de materia fecal se coloca en un recipiente limpio y sellado para llevarla al laboratorio.
  3. También se puede utilizar un envoltorio plástico para forrar el pañal de un bebé o un niño pequeño que aún no usa el inodoro. El envoltorio se debe colocar de manera tal que la orina se derrame hacia el pañal y no hacia el envoltorio.
  4. Su hijo no debe orinar dentro del recipiente. Si es posible, pídale a su hijo que vacíe su vejiga antes de mover el vientre para que la muestra de materia fecal no se diluya con la orina.
  5. La materia fecal se debe colocar en frascos de plástico, limpios y secos con tapas a rosca. Quizás su hijo tenga que recolectar la muestra de heces una o más veces. Para obtener mejores resultados, es conveniente llevar la muestra al laboratorio en el lapso de unas pocas horas.
  6. Qué esperar

    Cuando la muestra llegue al laboratorio, el técnico realizará un frotis de las muestras de materia fecal en platillos estériles que contienen una sustancia que favorece el crecimiento. Estos platillos se conservan a una temperatura que garantiza el crecimiento más rápido de la bacteria que se está buscando.
    Si no se forman colonias bacterianas, el análisis es negativo. Esto quiere decir que no hay señales de una infección bacteriana. Pero si se forman colonias bacterianas, el técnico las examinará bajo el microscopio y podrá realizar análisis químicos para identificarlas con mayor precisión.

    Obtención de los resultados

    En general, los resultados del cultivo de materia fecal se entregan dentro de un plazo de 24 a 48 horas.

    Riesgos

    No existen riesgos asociados con la recolección de muestras de materia fecal.

BATERIOLOGIA


BACTERIOLOGÍA
Estudio de las bacterias y enfermedades que éstas provocan. Queda incluída la cadena epidemiológica (reservorio, mecanismos de transmisión, inmunidad, factores que hacen que existan más o menos defensas contra ellas...). Las bacterias son seres microscópicos estudiadas mediante microscopios ópticos en preparaciones teñidas o sin teñir (en fresco) para estudiar su estructura o morfología, pero para estudiar su estructura interna se necesita un microscopio electrónico.
ESTRUCTURA BACTERIANA

  • PARED CELULAR.

  • Es una característica de las bacterias y es una pared que está por encima de la membrana citoplasmática con función exoesquelética. La pared tiene poros y es una parte morfológica que tienen TODAS las bacterias ya que es importante para su supervivencia porque incluso la presión osmótica interna hace que la pared le dé una rigidez. A veces algunas bacterias pierden esta pared y se convierten en PROTOPLASTOS.
    Hay unas bacterias (sólo de un tipo) que NO tienen pared celular: las del género Mycoplasmaque tiene 2 especies:
    • M. Hominis
    • M. Pneumonie
    Son las únicas bacterias que no tienen pared celular.
    Familia: Mycoplasmae
    Género: Ureoplasma (con pared) - Mycoplasma
    Especie: M. hominis M. Pneumonie
    El mucopéptido (polímero) más importante que forma la pared celular y el más característico de las células procariotas es la MUREÍNA, la célula sintetiza esta mucoproteína para hacer su pared y hay antibióticos que actúan sobre la pared celular inhibiendo la producción de la proteína.

  • MEMBRANA CITOPLASMÁTICA.

  • Vital para la supervivencia de TODAS las células. Es semipermeable (sometida a las leyes de la OSMOSIS). Está formada por una estructura de lípidos (bicapa fosfolipídica) y proteínas.

  • CITOPLASMA.

  • Donde se encuentran las substancias internas, orgánulos, ribosomas (encargados de la síntesis de proteínas), inclusiones citoplasmáticas (algunas de ellas puedes ser cromáticas, pueden tener color), vacuolas...

  • CÁPSULA.

  • ALGUNAS bacterias pueden formarla.
    CLASIFICACIÓN BACTERIANA.
    Las especies están divididas en CEPAS y CLONES.
    • Cepa: cultivo puro derivado de 1 SOLO aislamiento (grupo de gérmenes)
    • Clon: cultivo formado por los descendientes de 1 SOLA bacteria (1 sólo germen)
    En una caden epidemiológica es muy importante saber cual es el FOCO de infección original, si es de una misma cepa o de diferentes para investigar su diseminación en la población. Hay una CEPA TIPO que ha partir de ella se hacen las comparaciones y se conocen las características y a partir de ella también se clasifican el resto.
    Las ESPECIES también se acaban dividiendo en subespecies, etc. Todo esto es importante desde el punto de vista epidemiológico para saber el origen de las especies y saber en qué han variado como p.ej. patogeneidad, etc...
    Todas estas clasificiaciones se hacen de acuerdo a muchos criterior y características:
    • Fenotípicas (que se manifiestan):
    Genotipo: gen que contiene info de las características
    Fenotipo: es lo que manifiesta en el organismo
    • Genotípicas
    • Fisiológicas (unas necesitan una temperatura de crecimiento determinado, otras son sensibles a unos ambientes...)
    • Nutricionales (heterótrofos, autótrofos)
    • Características de afinidad al medio de cultivo
    • Bioquímicas (pH, iones...)
    • Tinción (gram +, gram -)
    • Estructurales
    Hoy en día, la forma más usual, aunque nueva, de clasificación es la GENÉTICA (características Genotípicas). A través de la cual se ha conseguido que las bacterias tengan unas similitudes muy importantes (70-80%). Pero las clasificaciones bacterianas siguen siendo muy variadas, van cambiando y actualizándose.
    02/12/01
    CARACTERÍSTICAS DE TODAS LAS BACTERIAS.
    • Mureína
    • Membrana plasmática
    • Pared celular (tinciones de gram...)
    • Citoplasma
    Otras características que unas sí tienen y otras no:
    • Cápsula
    • Cilios
    METABOLISMO DE LAS BACTERIAS
    A través del metabolismo de las bacterias también se puede hacer una identificación bacteriana. El metabolismo comporta un cambio y con esta palabra se designan una serie de transformaciones que tienen lugar dentro de la célula. Se produce en dos partes:
    • Anabolismo: procesos de construcción celular, biosíntesis
    • Catabolismo: constituido por las reacciones energéticas con el fin de obtener energía química (ATP ADP + P) , se desprende energía, que se obtiene de los nutrientes, como la luz, etc.
    Las reacciones metabólicas (metabolismo) son comunes a TODAS las células de todos los seres vivos. Pero para ello la célula necesita:

  • MACRONUTRIENTES.

    • CARBONO (C): La mayor parte de las bacterias necesitan una fuente de carbono y de ahí que muchas bacterias utilicen una fuente de CO2 como fuente de carbono.
    • NITRÓGENO (N): lo necesitan para formar AA de las proteínas.
    • FÓSFORO (P): para la síntesis de los ác. Nucleicos, fosfolípidos, ATP...
    • AZUFRE (S): ya que forma parte de las moléculas de algunos AA como la Cisteína, Metionina...
    • POTASIO (K): activador de algunos encimas.
    • MAGNESIO (Mg): interviene en la estabilización de los ribosomas, membrana celular, ác. Nucleicos...
    • SODIO Y CALCIO (Na, Ca): algunas bacterias los necesitan pero normalmente las patógenas no.
    • HIERRO (Fe): en muchas de las bacterias es importante para el ciclo respiratorio.
    • AGUA (H2O): nutriente muy importante, sin ella las bacterias no pueden completar su ciclo vital. Si no disponen de agua, algunas pueden dar lugar a formas de resistencia y esporular, viviendo de forma latente.

  • MICRONUTRIENTES. OLIGOELEMENTOS.

  • Elementos químicos indispensables para el crecimiento bacteriano, se requieren en cantidades muy pequeñas, funcionan como antioxidantes.
    • COBALTO (Co): forma parte de la vitamina B12
    • ZINC (Zn): para varios encimas
    • COBRE (Cu): forma parte de los encimas respiratorios
    • Mg
    • En algunas bacterias especiales: Niquel, Tugsteno, Selenio...
    Además de estos dos tipos de nutrientes, la bacteria también necesita para su metabolismo FACTORES DE CRECIMIENTO: compuestos que se requieren en muy pequeñas cantidades y que normalmente la célula es capaz de sintetizarlos, pero a veces los necesitan tener en el medio que les rodea, como p.ej. las vitaminas, que se ponen más de manifiesto cuando los cultivos son sintéticos, ya que en c.n. las bacterias los pueden sintetizar o los tienen ya el medio.
    La necesidad de algunos factores de crecimiento específico puede ser una característica de una especie bacteriana.